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특별한 증상이 없어 모르고 지내다가 건강검진을 통해 갑상선 기능 저하증을 진단받으셨나요? 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 2021년 갑상선 기능 저하증을 진단받은 환자는 약 64만명으로 2017년보다 약 12만명 증가하였습니다.
이번 포스팅에서는 갑상선 기능 저하증 증상과 원인에 대해 살펴본 후 진단 방법과 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다. 또한 갑상선 기능 저하증에 좋은 음식이 어떤 것들이 있고, 일상 생활에서 어떻게 관리해야 하는지까지 설명드리겠습니다.
바쁘신 분들은 갑상선 기능 저하증 자가진단 방법을 통해 저하증 여부를 확인하시고, 의심될 경우 가까운 보건소나 내과 또는 가정의학과를 방문하셔서 갑상선 기능 검사를 받아보시기 바랍니다.
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[ 목 차 ]
1. 갑상선 기능 저하증 증상, 원인, 자가 진단 방법
1. 갑상선 기능 저하증 증상, 원인, 자가 진단 방법
갑상선 기능 저하증은 체내 에너지 대사 조절에 관여하는 갑상선 호르몬의 양이 정상적으로 우리 몸에서 필요로 하는 정도보다 부족해서 생기는 질환입니다. 갑상선 기능 저하증의 원인은 자가 면역성 갑상선염, 갑상선 제거한 경우, 뇌하수체 이상 등이 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 증상은 개인에 따라 차이가 있을 수 있으나, 대표적으로 심장 박동수나 체온 조절 등의 필수 기능이 떨어지며, 쉽게 피로하고 식욕은 없지만 체중이 증가한다는 점입니다.
갑상선 기능 저하증은 자연 치유가 어려워 갑상선 호르몬제를 투여해야하기 때문에 스스로 자가진단을 통해 이상이 있다고 생각되는 경우 내과 또는 가정의학과를 내원하여 적절한 검사와 치료를 받아야 합니다.
1.1. 증상
갑상선 기능 저하증은 기능 항진증에 비해 주로 모호한 증상을 갖습니다.
1️⃣ 만성 피로
2️⃣ 식욕 부진
3️⃣ 체중 증가
4️⃣ 추위를 탐
5️⃣ 변비
6️⃣ 피부가 건조해짐
7️⃣ 여성의 경우 생리 주기 변화 또는 월경 과다
8️⃣ 유즙 분비 (혈중 프로락틴 수치 증가)
※ 프로락틴 : 젖분비 호르몬
9️⃣ 갑상선 호르몬이 심하게 부족할 경우 혼수 등의 신경학적 증상
1.2. 원인
갑상선 기능 저하증의 원인은 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.
1️⃣ 갑상선 자체에 문제가 있어서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우
✔ 원인 : 하시모토 갑상선염 (자가면역성 갑상선염)으로 갑상선 자체에서 갑상선 호르몬의 생산이 줄어든다.
2️⃣ 갑상선에서 호르몬을 만들도록 하는 신호에 문제가 생겨서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우
✔ 원인 : 뇌하수체 기능 저하증이 있는 경우 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 분비되지 않아 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있다.
3️⃣ 갑상선 제거 수술로 갑상선 호르몬을 생성하지 못하는 경우
1.3. 자가 진단 방법
갑상선 기능 저하증이 의심될 경우 몇 가지 테스트를 통해 자가 진단을 해볼 수 있습니다. 아래 영상을 참고하시어 자가 진단을 해보시고 갑상선 기능 저하증이 의심되는 경우 가까운 보건소나 내과 또는 가정의학과를 방문하셔서 갑상선 기능 검사를 받아보시기 바랍니다.
[ 갑상선 기능 저하증 자가진단 방법 ]
[ 아래 사진을 클릭하시면 유튜브 영상이 재생됩니다 ]
2. 갑상선 기능 저하증 진단 및 치료
2.1. 혈액 검사
갑상선 기능 저하증을 진단하는데 있어서 채혈을 통한 혈액검사는 필수적입니다. 혈액 검사 중 갑상선 호르몬인 T3 또는 T4의 혈중농도가 정상보다 낮게 측정됩니다. 또한 갑상선 자극 호르몬인 TSH는 높아집니다.
※ 갑상선 호르몬 검사 시 금식이 필요없습니다. 하지만 다른 검사 (혈당, 지질 검사 등)이 있는 경우 반드시 금식이 필요하므로 피검사가 있는 경우 담당 간호선생님께 확인하시기 바랍니다.
[ 갑상선 호르몬 ]
1️⃣ 갑상선 호르몬 T3
✔ T3의 20%는 갑상선에서 생성되며, 나머지는 말초 조직에서 T4로부터 탈요오드화되어 생성됩니다.
2️⃣ 갑상선 호르몬 T4
✔ T4는 100% 갑상선에서 만들어지며, 99% 이상 수송단백과 결합하고 있습니다.
3️⃣ 갑상선 자극 호르몬 TSH
✔ 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 호르몬의 합성과 분비의 전 과정을 자극하고, 갑상선 세포의 성장 및 발육을 촉진하는 작용을 합니다.
2.2. 초음파 검사
갑상선 기능 저하증을 진단하기 위해서 혈액 검사와 함께 초음파 검사도 진행합니다. 이는 갑상선 기능 저하증으로 인해 다른 갑상선 질환이 같이 야기될 수 있고, 갑상선 기능 저하증을 야기하는 갑상선염을 확인할 수 있기 때문입니다.
갑상선 초음파의 경우 갑상선의 모양, 크기, 결절의 성상을 관찰하는데 이용하는 검사입니다. 특히 초음파 검사를 통해 갑상선 결절을 자세히 살펴볼 수 있으며, 다른 어떤 검사보다 높은 해상도를 가지고 있는 검사이기 때문에 결절의 내용물이 고형인지 또는 낭종인지 판별이 가능하며, 치료 후 결절의 크기 변화를 추적 관찰하는데 용이합니다.
또한 컬러 초음파 (도플러)를 사용할 경우 갑상선 혈류 관찰로 갑상선의 기능을 예측할 수 있어 무통성 갑상선염을 감별할 수 있습니다.
[ 갑상선 위치 및 모양과 갑상선 초음파 사진 ]
- 차움 건진센터 참조-
2.3. 치료방법
갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬제 복용으로 치료할 수 있습니다. 일부 갑상선염의 경우 일정 기간 치료 후 갑상선 기능이 회복되어 호르몬제의 복용을 중단할 수도 있지만, 대부분 한 번 발생하면 영구적이기 때문에 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.
젊고 다른 질환이 없는 경우 비교적 빠른 시간 내에 갑상선 기능 저하증이 생긴 경우 처음부터 필요량의 갑상선 호르몬제를 투여합니다. 하지만 중년기 이후이거나 갑상선 기능 저하증이 오래된 경우에는 소량의 갑상선 호르몬제를 투여하기 시작하고, 2개월 정도 간격으로 혈액 검사 결과를 확인 후 갑상선 호르몬제의 투여량을 조금씩 증가시킵니다.
치료와 관련하여 더 구체적인 정보를 얻기 원하시는 분은 아래 삼성서울병원 내분비내과 정재훈 교수님의 영상을 확인해 보시기 바랍니다.
[ 갑상선 기능 저하증 치료 방법 ]
[아래 사진을 클릭하시면 유튜브 영상이 재생됩니다.]
3. 갑상선 기능 항진증에 좋은 음식 및 관리방법
3.1. 식사 요법
갑상선 기능 저하증은 체중 증가, 변비, 혈중 콜레스테롤 상승, 철 결핍성 빈혈 등의 증상이 동반되기 때문에 균형잡힌 식사가 중요합니다.
[ 식이 요법 ]
1️⃣ 매끼 골고루 섭취하여 균형적인 식사를 합니다
2️⃣ 정상 체중을 유지하도록 합니다
3️⃣ 변기가 있는 경우 고섬유소 식사 (채소, 과일, 해조류 및 콩류 등)와 함께 수분을 충분히 섭취합니다
4️⃣ 혈중 콜레스테롤 수치가 증가한 경우 육류 및 생선의 내장이나 오징어, 미꾸라지, 장어, 계란 노른자 등 콜레스트롤 함량이 높은 식품은 주 1회로 섭취를 줄입니다
5️⃣ 철 결핍성 빈혈이 있는 경우 철분 함량이 높은 식품 (간, 굴, 생선, 육류, 계란 노른자 등)을 섭취합니다
6️⃣ 균형잡힌 식사 시 체내에 필요한 요오드 양을 충분히 섭취할 수 있으므로 요오드 성분을 지나치게 많이 섭취하지 않습니다
✔ 많은 양의 다시마를 갈아먹거나 달여서 차로 마시지 않습니다.
✔ 오요드 권장 섭취량은 성인의 경우 1일 150μg입니다.
✔ 요오드가 다량 함유된 식품 : 씨리얼, 호밀빵, 생선, 해물류 (새우, 굴, 꽃게 등), 달걀, 육가공품 (햄, 베이컨 등), 해조류 (다시마, 김, 미역, 파래 등), 가공 치즈, 천일염 등
3.2. 관리방법
갑상선 기능 저하증이 의심되는 증상이 있을 경우 심장 질환이나 고지혈증, 동맥경화증, 점액수종성 혼수 등의 치명적인 합병증을 일으킬 수도 있기 때문에 반드시 정확한 검사와 치료를 받아합니다.
[ 관리방법 ]
1️⃣ 체중 조절을 위해 열량을 조절하여 섭취
2️⃣ 변비 완화를 위해 식이 섬유소가 풍부한 식품 섭취
3️⃣ 수분을 충분히 섭취
4️⃣ 요오드 섭취가 부족한 경우 요오드가 많이 함유된 식품 섭취
5️⃣ 적절한 운동
3.3. 마치며
갑성선 호르몬은 우리 몸을 구성하고 있는 세포들이 더 많은 열을 낼 수 있도록 하며, 인체의 모든 기관이 적절한 속도로 제 기능을 수행하도록 돕는 역할을 합니다. 갑상선 기능이 저하될 경우 에너지 대사가 떨어져 심장 박동수 (맥박)나 체온 조절 등의 필수 기능도 떨어지게 됩니다. 하지만 이러한 증상이 점진적으로 나타나 스스로가 갑상선 기능 저하증이라는 사실을 모르는 경우가 많이 있습니다. 평상시에 이상 증상이 있거나, 주기적인 건강검진을 통해서 미리 질병을 예방해 보시기 바랍니다.
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