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당뇨를 가지고 계신 분들은 여러 가지 합병증으로 진행될 수 있는 가능성이 높기 때문에 일상생활에 좀 더 신경 써야 하며, 신체에 이상 증후가 없는지 살펴야 하는 어려움이 있습니다. 본 포스팅을 통해서 당뇨의 원인부터 초기 증상, 그리고 당뇨에 좋은 음식 등 당뇨가 의심되거나 당뇨를 갖고 계신 분들이 알고 있으면 좋은 정보에 대해서 알아보겠습니다. 스스로 관리하고 노력한다면 당뇨도 극복할 수 있습니다.👍
[ 목 차 ]
1. 당뇨란
당뇨는 소변으로 당 (포도당)이 배출된다고 하여 붙여진 이름입니다. 정상인의 경우 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬의 작용으로 소변으로 당이 배출되지 않습니다.
1.1. 혈당 정상수치
정상인의 혈당 수치는 8시간 공복 후 채혈한 혈액으로 혈당을 측정했을 시 70 ~ 99mg/dl 입니다.
1.2. 당뇨병 (제1형, 제2형 당뇨)
당뇨병은 임상적 양상에 따라 크게 제1형과 제2형 당뇨로 분류합니다.
[제1형 당뇨]
✔ 발생연령 : 일반적으로 40세 이전에 발생
✔ 체중 : 과체중이 아님 (마른 체격)
✔ 증상 : 갑자기 나타남
✔ 인슐린 생산 : 생산되지 않음
✔ 인슐린 치료 : 반드시 필요함
✔ 발병비율 : 전체 당뇨병의 10%
[제1형 당뇨병에 대한 YouTube 영상]
- 클릭해서 더 많은 정보 확인해 보시기 바랍니다.
[제2형 당뇨]
✔ 발생연령 : 일반적으로 40세 이후에 발생
✔ 체중 : 일반적으로 과체중
✔ 증상 : 증상이 없거나 서서히 나타남
✔ 인슐린 생산 : 소량분비 또는 작용이 제대로 되지 않음
✔ 인슐린 치료 : 필요할 수도 있음
✔ 발병비율 : 전체 당뇨의 90%
[제2형 당뇨병에 대한 YouTube 영상]
- 클릭해서 더 많은 정보 확인해 보시기 바랍니다.
1.3. 당뇨 증상
당뇨병에 걸리면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
[대표적인 증상]
1️⃣ 소변량이 증가한다.
- 포도당이 배출되면서 수분을 같이 끌고 가기 때문에 소변량이 증가한다.
2️⃣ 심한 갈증을 느낀다.
- 배출되는 소변량이 많아지기 때문에 체내 수분이 부족하여 갈증을 느낀다.
3️⃣ 피로감을 잘 느낀다.
- 영양분이 몸에서 이용되지 못하고 소변으로 빠져나가 피로감을 느낀다.
4️⃣ 체중이 감소한다.
- 영양분이 빠져나가 잘 먹는데도 불구하고 체중이 감소한다.
[그 외 증상]
1️⃣ 눈 침침함
2️⃣ 손발 저림
3️⃣ 피부가 건조하고 가려움
4️⃣ 상처치유가 느려지거나 잘 안됨
5️⃣ 감염성 질환에 걸리기 쉬움 (감기, 요도감염 등)
※ 하지만 혈당이 많이 높지 않은 경우에는 대부분 특별한 증상을 느끼지 못하기 때문에 위험하다.
2. 당뇨 관리
모든 당뇨인이 반드시 당뇨병의 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 혈당 관리를 잘하면 자각증상도 없고 건강하게 지낼 수 있습니다.
2.1. 당뇨 원인
당뇨병은 유전적 요인과 환경적 요인이 중요하게 작용합니다.
✔ 유전적 요인
- 당뇨병을 일으키는 유전자의 이상을 찾을 수 있는 경우는 전체 당뇨병의 1%에 불과합니다. 대부분의 당뇨병에서는 원인 유전자가 명확히 밝혀지지 않았습니다.
✔ 환경적 요인
- 당뇨병을 일으킬 수 있는 환경적 요인은 비만, 스트레스, 고령, 감염, 임신, 약물 (면역억제제, 스테로이드제제, 이뇨제 등) 등이 있습니다. 최근 당뇨병이 급증하는 이유는 과도한 음식 섭취와 운동량 감소로 인한 비만이 증가하고 있기 때문으로 여겨집니다.
- 단 것을 많이 먹는다고 당뇨병이 발병되지는 않지만, 단 것을 많이 먹으면 체중이 증가할 수 있고, 비만증이 생기면 당뇨병이 생길 수 있는 가능성이 매우 높아집니다.
2.2. 당뇨 식단
가족 중에 당뇨병 환자가 있는 경우 혈당관리를 위해 단순히 어떤 음식을 줄이거나 제한하는 것이 아니라, 건강한 식사를 계획하고 실천하여 혈당을 낮추는 방향으로 생각해야 합니다. 올바는 식사 요법은 섭취하는 음식과 운동, 그리고 인슐린이나 약물이 균형을 이루어 혈당조절을 할 수 있도록 하여 정상과 가까운 수준으로 유지되도록 해야 합니다.
여러 영양소는 몸 안에서 각각 다른 작용을 하여 상호 작용을 하므로, 어느 한 영양소라도 부족하거나 과다하게 섭취하면 영양의 균형이 깨지게 됩니다. 혈당감소를 위해 여러 가지 영양소를 골고루 섭취하면 대사이상을 교정할 수도 있으며, 당뇨 합병증도 예방하는데 도움이 됩니다.
[식사 요법을 통해 혈당 낮추는 법]
1️⃣ 매일 일정한 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 섭취한다.
2️⃣ 설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 주의한다.
3️⃣ 식이 섬유소를 적절히 섭취한다.
4️⃣ 소금 섭취를 줄인다.
5️⃣ 술은 자제한다.
6️⃣ 동물성 지방 및 콜레스테롤 섭취를 줄이고 식물성 기름으로 적정량을 섭취한다.
2.3. 혈당 체크
자가 혈당 검사의 경우 매일, 주 1~2회 또는 일정 시간에 측정하되 아래와 같은 경우에도 측정해야 합니다.
1️⃣ 저혈당 증상이 있을 때 즉시 검사합니다.
2️⃣ 몸이 심하게 아플 때 하루에 4회 이상 측정합니다.
3️⃣ 고혈당의 증상이 있거나 운동량의 변화가 있을 때 검사합니다.
[정확한 자가 혈당 검사를 하기 위해 주의할 점]
1️⃣ 채혈 전 손가락을 충분히 문지릅니다.
2️⃣ 채혈 부위는 손가락의 양쪽 가장자리를 찌르는 것이 좋습니다.
3️⃣ 가능한 한 번에 충분한 양의 피 한 방울을 스트립에 떨어뜨립니다.
4️⃣ 검사 결과가 너무 낮게 나오면 다시 반복하여 시행해 봅니다.
5️⃣ 정기적으로 측정기계와 스트립의 상태를 점검하고 병원에서 시행한 혈당 검사와 가정에서의 혈당 수준을 비교해 봅니다. (10 ~ 15%의 차이를 보일 수 있습니다.)
[검사 결과]
1️⃣ 결과에 따라 저 / 고혈당이 있을 때는 적절한 대처를 합니다.
2️⃣ 검사 결과를 노트에 기록합니다.
3️⃣ 병원 방문 시 기록 내용을 의료진에게 반드시 알려 치료에 도움이 되게 합니다.
3. 당뇨 검사
현재 널리 사용되고 있는 당뇨병 진단 기준은 1997년 '당뇨병의 진단 기준 및 분류에 관한 전문위원회'에서 제시된 방법입니다.
3.1. 진단방법
당뇨병의 진단 기준은 다음과 같습니다.
1️⃣ 물을 많이 마시거나, 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 식사와 무관하게 측정한 혈당 수치가 200mg/dl 이상
2️⃣ 8시간 동안 공복 상태에서 측정한 공복 혈당이 126mg/dl 이상
3️⃣ HbA1C 6.5% 이상
- HbA1C (당화혈색소) : 혈당이 높아지면 포도당의 일부가 혈색소에 결합하게 되고 이것을 당화혈색소라고 합니다. 혈당이 높을수록 당화혈색소는 점점 높아집니다. 일반적인 혈당검사는 매일의 혈당 상태를 알 수 있으며, 당화혈색소는 과거 6주 ~ 10주 동안의 평균 혈당 조절상태를 반영합니다.
4️⃣ 경구 당부하 검사에서 75mg의 포도당을 섭취한 뒤 2시간 후 혈당이 200mg/dl 이상
- 10시간 공복상태에서 75g의 포도당을 물 300ml에 넣고 이를 마시기 전, 마신 후 30분, 60분, 90분, 120분에 채혈한 후 혈당 수치를 측정하여 진단합니다.
※ 위의 진단 기준에 한 가지만 부합하더라도 당뇨로 진단됩니다.
3.2. 합병증
당뇨로 인한 합병증은 다양하게 생길 가능성이 있습니다.
1️⃣ 몸 안에서 인슐린이 부족하게 되면 급성 합병증이 생길 수 있으며, 즉각적인 치료가 필요합니다. 대표적인 질환은 다음과 같습니다.
✔ 당뇨병성 케톤산증
✔ 고혈당성 고 삼투압 증후군
2️⃣ 만성 합병증 (미세혈관질환 합병증, 대혈관질환 합병증)의 대표적인 질환은 다음과 같습니다.
✔ 망막병증
✔ 신장병증
✔ 신경병증
✔ 관상동맥질환
✔ 말초동맥질환
✔ 뇌혈관질환
3.3. 마치며
당뇨병을 예방하기 위해서는 당뇨를 유발할 수 있는 환경적 요인들(고지방 식사, 스트레스, 비만, 음주 등)을 피하는 것입니다. 특히 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 경우 가족 모두가 식습관을 같이 개선해 나가는 게 중요하며, 규칙적인 운동을 해야 합니다. 또한 무증상기의 당뇨병을 조기에 진단하기 위해서 건강검진 시 혈당 검사 결과를 잘 살피며, 의심이 되는 경우 혈당 검사를 받을 것을 권장합니다.
[서울아산병원, 서울대학교병원, 삼성서울병원, 대한진단검사의학회의 정보와 사진을 참고하였습니다.]
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