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최근 체중이 급격히 빠지고, 몸에 힘이 없어 병원에 내원 후 검사를 받아보니 갑상선 기능 항진증을 진단받으셨나요? 2020년 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 갑상선 기능 항진증을 진단받은 환자 수는 총 25만 명이었습니다.
이번 포스팅에서는 갑상선 기능 항진증 증상과 원인에 대해 살펴본 후 진단 방법과 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다. 또한 갑상선 기능 항진증에 좋은 음식이 어떤 것들이 있고, 일상생활에서 어떻게 관리해야 하는지까지 설명드리겠습니다.
바쁘신 분들은 갑상선 기능 항진증 자가진단 방법을 통해 항진증 여부를 확인하시고, 의심될 경우 보건소에서 갑상선 기능 검사를 받아보시기 바랍니다.
[목차를 클릭하시면 원하시는 정보로 바로 이동이 가능합니다]
[ 목 차 ]
1. 갑상선 기능 항진증 증상, 원인, 자가 진단 방법
1. 갑상선 기능 항진증 증상, 원인, 자가 진단 방법
갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능이 비정상적으로 작동하여 갑상선 호르몬을 과다하게 분비하는 질환입니다. 갑상선 항진증은 20세 ~ 50세 여성에서 잘 발생하며, 여성 환자가 남성 환자보다 3 ~ 4배 더 많다고 알려져 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 증상은 개인에 따라 차이가 있을 수 있으나, 대표적으로 체중이 줄고, 쉽게 피로하며, 심박수가 증가함에 따라 가슴이 두근거리고 땀이 많아지는 증상이 있습니다. 또한 그레이브스병일 경우 안구 돌출이 생기기도 합니다.
갑상선 기능 항진증은 자연 치유가 어려워 약물치료, 방사성 요오드 치료, 수술을 통해 치료될 수 있습니다. 갑상선 항진증에 좋은 음식은 고기, 두부 등 단백질 식품과 고열량식을 섭취 (체중 감소 방지)하는 것이 좋습니다. 또한 자극적인 음식을 피하며, 방사성 요오드 검사나 치료를 위해 특별히 필요한 경우를 제외하고는 요오드 섭취를 제한할 필요는 없습니다.
1.1. 증상
갑상선 기능 항진증의 주요한 증상은 다음과 같습니다. 아래 증상이 지속된다면 내과 또는 가정의학과에 방문하셔서 갑상선 기능 검사를 받아보시기 바랍니다.
1️⃣ 식욕이 증가하지만, 체중이 감소하는 경우
2️⃣ 더위를 참지 못하며 맥박 증가, 두근거림, 손 떨림이 나타나는 경우
3️⃣ 대변 횟수가 증가하는 경우
4️⃣ 피로감, 불안감, 초조함이 나타나고 가슴 통증과 숨이 차는 경우
5️⃣ 근력 약화로 근육마비가 오는 경우
6️⃣ 눈이 튀어나오거나 (그레이브스 안병증) 안구 건조증, 각막염 등의 증상이 나타나는 경우
※ 그레이브스 안병증 : 갑상선 기능 항진증이 동반되면서 눈이 커지고 안구가 앞으로 튀어나오는 증상
[갑상선 기능 항진증과 그레이브스 안병증을 앓고 있는 연애인 서유리님]
1.2. 원인
갑상선 기능 항진증의 가장 주요한 원인은 그레이브스병입니다. 이는 자가면역질환의 일종으로 환자 자신의 면역세포가 갑상선 세포에 결합할 수 있는 항체를 생성하는 질환입니다. 생성된 항체는 갑상선을 자극해서 갑상선 호르몬을 과도하게 생성하게 만들며, 눈 뒤의 조직에도 반응해서 그레이브스 안병증을 유발합니다.
그 외의 원인은 다음과 같습니다.
1️⃣ 뇌하수체 선종이 있는 경우
※ 뇌하수체 : 우리 몸의 호르몬을 담당하는 중추기관
2️⃣ 인융모성선 자극호르몬 (hCG)을 분비하는 종양이 있는 경우
3️⃣ 갑상선 호르몬제를 과량 복용할 경우
1.3. 자가 진단 방법
갑상선 기능 항진증이 의심될 경우 몇 가지 테스트를 통해 자가 진단을 해볼 수 있습니다. 아래 영상을 참고하시어 자가 진단을 해보시고 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우 내과 또는 가정의학과를 방문하셔서 갑상선 기능 검사를 받아보시기 바랍니다.
[갑상선 기능 항진증 자가진단 방법]
[아래 사진을 클릭하시면 유튜브 영상이 재생됩니다.]
2. 갑상선 기능 항진증 진단 및 치료
갑상선 기능 항진증을 진단하기 위해서 혈액검사가 가장 중요합니다. 혈액검사를 통해 갑상선 호르몬 검사 수치를 측정하며, 필요한 경우 갑상선 초음파검사를 병행합니다.
갑상선 기능 항진증으로 진단되면 총 3가지 방법 (약물치료, 수술치료, 방사성 오요드 치료)으로 치료를 진행하게 됩니다.
2.1. 혈액 검사
갑상선 기능 항진증을 진단하는 데 있어서 채혈을 통한 혈액검사는 필수적입니다. 혈액검사 중 갑상선 호르몬인 T3 또는 T4의 혈중 농도가 정상치보다 높게 나타납니다. 또한 갑상선 자극 호르몬인 TSH는 낮아집니다.
※ 갑상선 호르몬 검사 시 금식이 필요 없습니다. 하지만 다른 검사 (당, 지질 검사 등)이 있는 경우 반드시 금식이 필요하므로 피검사가 있는 경우 담당 간호선생님께 확인하시기 바랍니다.
[ 갑상선 호르몬 ]
1️⃣ 갑상선 호르몬 T3
- T3의 20%는 갑상선에서 생성되며, 나머지는 말초 조직에서 T4로부터 탈요오드화되어 생성된다.
2️⃣ 갑상선 호르몬 T4
- T4는 100% 갑상선에서 만들어지며, 99% 이상 수송단백과 결합하고 있다.
3️⃣갑상선 자극 호르면 TSH
- 갑상선자극호르몬은 갑상선호르몬의 합성과 분비의 전 과정을 자극하고, 갑상선세포의 성장 및 발육을 촉진하는 작용을 한다.
2.2. 초음파 검사
갑상선 기능 항진증을 진단하기 위해서 혈액검사와 함께 초음파 검사도 진행합니다. 이는 갑상선 기능 항진증으로 인해 다른 갑상선 질환이 같이 야기될 수 있기 때문입니다.
갑상선 초음파의 경우 갑상선의 모양, 크기, 결절의 성상을 관찰하는데 이용하는 검사입니다. 특히 초음파 검사를 통해 갑상선 결절을 자세히 살펴볼 수 있으며, 다른 어떤 검사보다 높은 해상도를 가지고 있는 검사이기 때문에 결절의 내용물이 고형인지 낭종인지 판별이 가능하며, 치료 후 결절의 크기 변화를 추적 관찰하는데 용이합니다.
[갑상선 위치 및 모양과 갑상선 초음파 사진]
- 차움 건진센터 참조 -
2.3. 치료방법
갑상선 기능 항진증의 경우 갑상선 호르몬의 생산을 억제하는 치료를 받게 됩니다. 항갑상선제를 사용한 약물치료를 받게 되며, 중간에 약물을 중단할 경우 재발률 높습니다. 항갑상선제는 대부분 부작용이 없는 약물이지만, 드물게 무과립구증, 혈관염 및 간기능 장애를 동반할 수 있습니다.
또한 약물 치료 외에 갑상선을 절제하는 수술 요법이나 갑상선을 파괴하는 방사성 동위원소 치료가 진행됩니다. 방사성 동위원소 치료의 경우 향후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며, 임신 중이거나 수유 중인 경우에는 해당 치료를 시행하지 않습니다.
안구가 돌출되는 그레이브스 안병증은 증상이 경미한 경우 특별한 치료가 필요 없으며, 증상 완화를 위해 대증 요법 (환자의 증상 정도에 따라 대처하는 치료 요법)을 진행하거나 심한 경우 면역 억제요법 또는 수술 치료가 진행됩니다.
치료와 관련하여 더 구체적인 정보를 얻기 원하시면 아래 분당서울대병원 내분비내과 문재훈 교수님의 영상을 확인해 보시기 바랍니다.
[갑상선 기능 항진증 치료 방법]
[아래 사진을 클릭하시면 유튜브 영상이 재생됩니다.]
3. 갑상선 기능 항진증에 좋은 음식 및 관리방법
갑상선 기능 항진증을 진단받았을 경우 체중 유지와 근손실 방지가 중요합니다. 어떻게 하면 평소 잘 관리할 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.
3.1. 식사 요법
갑상선 기능 항진증 환자들의 경우 에너지 요구량이 일반인보다 10 ~ 60%까지 증가하기 때문에, 건강한 체중을 유지하기 위해서 더 많은 열량을 섭취해야 합니다. 규칙적으로 하루 3끼 식사를 꼭 섭취하며, 어려울 경우 부족한 식사량을 간식으로 보충해야 합니다.
[ 식사 요법 ]
1️⃣ 하루 3끼 균형 잡힌 식사를 한다
2️⃣ 우유에 미숫가루 또는 선식을 타서 마신다
3️⃣ 간식으로 식빵만 먹기보단 햄과 계란, 치킨 샌드위치 등 단백질을 같이 보충한다
4️⃣ 견과류에 유제품을 함께 섭취하면 열량을 충분히 보충할 수 있다
5️⃣ 근손실을 방지하기 위해 단백질 반찬 (육류, 생선, 계란, 콩, 두부 등)을 1 ~ 2가지씩 함께 섭취한다
6️⃣ 방사성 요오드 치료를 받는 경우가 아니라면 미역, 김, 생선, 다시마와 같은 요오드가 함유된 식품을 지나치게 제한할 필요는 없다
3.2. 관리방법
갑상선 기능 항진증 환자의 경우 평상시 관리가 중요합니다. 일상생활에서 건강을 지키는 방법은 다음과 같습니다.
[ 생활 관리 방법 ]
1️⃣ 규칙적이고, 균형 잡힌 식사
2️⃣ 체중 감소를 방지하기 위해 고열량의 음식을 섭취
3️⃣ 체내 단백질 손실을 방지하기 위해 고기, 두부 등의 단백질 식품을 충분히 섭취
4️⃣ 수분을 충분히 섭취
5️⃣ 카페인, 알코올 등의 자극적인 식품의 섭취를 제한
6️⃣ 과도한 운동이나 활동 삼가
7️⃣ 방사성 요오드 검사나 치료를 위해 특별히 필요한 경우를 제외하고, 일상생활에서 요오드 섭취를 제한할 필요 없음
8️⃣ 기초대사량이 증가하면서 땀이 많이 나고 설사를 할 수 있으므로, 하루 8 ~ 10잔 이상의 물을 충분히 섭취
3.3. 마치며
갑상선 호르몬은 우리 몸을 구성하고 있는 세포들이 더 많은 열을 낼 수 있도록 하며, 인체의 모든 기관이 적절한 속도로 제 기능을 수행하도록 돕는 역할을 합니다. 갑상선 기능이 항진될 경우 필요 이상의 열이 발생되어 몸속에 비축한 에너지를 사용하게 되고 그에 따라 체중이 감소하는 증상을 보입니다. 특히 남자보다 여자에서 해당 질병이 많이 발생하므로, 평상시에 이상 증상이 있는 경우 꼭 병원을 내원하셔서 검사를 받아보시고 매년 건강검진을 통해 미리 질병을 예방해 보시기 바랍니다.
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※ 참고자료 : 서울대학교병원, 아산서울병원, 서울성모병원, 연세의료원 홈페이지