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겨울철 인플루엔자 독감이 걱정되시거나 독감 예방접종을 생각하고 계신가요? 이번 포스팅에서는 인플루엔자 독감에 감염됐을 때 증상, 진단방법, 치료방법에 대해 알아보겠습니다. 또한 독감 예방접종과 관련된 내용을 구체적으로 설명드리겠습니다.
아래 링크를 통해서 국가에서 시행하고 있는 인플루엔자 예방접종 지원 사업 혜택도 꼭 받아보시기 바랍니다.
[ 목차를 클릭하시면 원하시는 내용으로 바로 이동 가능합니다 ]
[ 목 차 ]
1. 인플루엔자 독감이란?
인플루엔자는 독감이라고도 불리며 일반적인 감기와 비슷한 증상을 보입니다. 겨울철 기침감기, 목감기, 코감기 증상이 있고 38℃이상의 고열이 날 경우 반드시 호흡기내과 또는 근처 이비인후과 의원이나 병원을 방문하여 인플루엔자 검사를 실시하고 적절한 치료를 받아야 합니다.
면역력이 약한 어린 아이나 노인에서 인플루엔자 바이러스에 감염됐을 때 내과 의원 또는 병원에서 치료를 받지 않을 경우 폐렴과 같은 합병증으로 더 큰 어려움이 있을 수 있기 때문에 빠른 치료가 중요합니다.
1.1. 원인
인플루엔자 독감의 원인은 독감 바이러스 또는 인플루엔자 바이러스입니다.
인플루엔자 바이러스의 종류는 인플루엔자 바이러스 A형, B형, C형으로 총 3종류가 존재하지만 사람에게 병을 일으키는 것은 A형과 B형입니다.
인플루엔자 바이러스 B형의 경우 증상이 약하고 한가지 종류만 존재하지만, A형은 바이러스 표면에 H항원과 N항원의 종류에 따라서 여러 가지 종류가 존재합니다.
보통 사람에게 병을 일으키는 항원의 종류는 H1, H2, H3와 N1, N2입니다.
✔ 신종 인플루엔자 A (H1N1)는 2009년 전 세계적으로 대유행했던 독감 바이러스로, A형 인플루엔자 바이러스가 변이를 일으켜 생긴 새로운 바이러스에 의해 2009년 4월부터 2010년 8월까지 전 세계적으로 18,500명의 사망자를 발생시켰습니다.
조류 독감에서도 H항원과 N항원이 발견되지만, 보통 사람에게는 병을 일으키지 않습니다. 하지만 사람 체내로 들어와 유전자 조합이 일어날 경우 사람에게서도 쉽게 병을 일으키는 형태로 변할 수 있어 조류 독감 또한 관리하게 됩니다.
1.2. 증상
인플루엔자 바이러스에 감염되게 되면 다음과 같은 증상이 발생합니다.
[ 주요 증상 ]
1️⃣ 두통 및 발열 (38℃ 이상의 고열)
2️⃣ 오한 및 근육통
3️⃣ 인후통
4️⃣ 식욕부진
5️⃣ 기침 및 흉통
6️⃣ 콧물 및 코막힘
7️⃣ 피로감 및 쇠약감
✔ 일반적인 감기와 다르게 인플루엔자 바이러스에 감염된 경우 증상들이 갑자기 시작됩니다.
✔ 감기와 비슷하게 발열이 없는 호흡기 증상만 나타나는 경우도 있으며, 고열과 호흡기 증상을 동반하는 경우도 있습니다. (환자마다 느끼는 증상이 다르게 나타남)
1.3. 감염경로
인플루엔자 바이러스의 감염경로는 다음과 같습니다.
[ 주요 감염 경로 ]
1️⃣ 비말감염 (기침, 재채기)
2️⃣ 인플루엔자 환자의 비말이 묻은 손, 물건 등을 만진 후 자신의 얼굴을 만지는 경우
✔ 인플루엔자 바이러스는 건조한 점액에서도 몇 시간 동안 생존할 수 있으므로 의류, 침구 등의 환경을 통해서도 감염될 수 있음
3️⃣ 음식을 덜어먹지 않고 같이 먹는 경우
✔ 증상 발생 1일 전부터 증상발생 후 약 5일까지 타인에게 감염력이 높음
2. 인플루엔자 독감 진단, 치료, 합병증
2.1. 진단방법
인플루엔자 바이러스를 검출하기 위해 검체 채취 방법과 진단 방법은 다음과 같습니다.
[ 검체 채취 방법 ]
✔ 아래 링크에서 마이코플라즈마 폐렴 진단방법 참조
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[ 진단 방법 ]
1️⃣ 바이러스 배양
✔ 인후두에서 체액을 채위하거나 비인두 세척액 또는 가래에서 채취한 검체를 이용하지만, 배양에 48 ~ 72시간이 걸리기 때문에 신속하게 검사결과를 얻을 수 없다는 단점이 있습니다.
2️⃣ 신속 항원 검사 (진단 키트 사용)
✔ 인플루엔자 바이러스의 뉴클레오단백질을 항원으로 발견하는 검사방법으로 30분 이내에 검사 결과를 얻을 수 있다는 장점이 있습니다.
3️⃣ 유전자검사 (실시간 중합 효소 연쇄 반응, real-time PCR 이용)
✔ 유전자검사를 시행하게 되면 인플루엔자 바이러스 감염 여부 및 아형 (subtype)까지 구분할 수 있다는 장점이 있습니다.
✔ 또한 호흡기 바이러스의 경우 중복 감염이 될 수 있어 다양한 바이러스 감염 여부를 한 번의 검사로 알 수 있다는 장점도 가지고 있습니다.
2.2. 치료방법
인플루엔자 바이러스 감염 시 다음과 같은 방법으로 치료합니다.
[ 항바이러스제 치료 ]
1️⃣ 아디만탄 제제 (아만타딘, 리만타딘)
✔ A형 인플루엔자에 대해서만 효과적임
✔ 아만타딘, 리만타딘에 내성 바이러스가 발생하여 사용이 권고되고 있지 않음
2️⃣ 뉴라미니다제 억제제
✔ A형 및 B형 인플루엔자에 모두 효과적임
3️⃣ 오셀타미비르
✔ 1세 이상에서 경구복용하며, 전신에 약물이 흡수되어 효과를 나타냄
4️⃣ 자나미비르
✔ 파우더 형태로 흡입기구를 이용하여 입으로 흡입하며, 약물 대부분이 호흡기 및 폐에 분포
5️⃣ 페라미비르
✔ 정맥주사제
6️⃣ 아세틸아미노펜
✔ 합병증이 없는 단순 인플루엔자 바이러스 감염 환자에게는 두통, 근육통 및 발열을 해소하기 위해 사용
2.3. 합병증
인플루엔자 바이러스 감염환자에서 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.
[ 주요 합병증 ]
1️⃣ 인플루엔자 바이러스 폐렴
2️⃣ 만성 폐쇄성 폐질환
3️⃣ 2차 감염에 의한 세균성 폐렴
4️⃣ 중이염
5️⃣ 라이 증후군
✔ 소아에서 갑자기 구토나 흥분 상태가 나타나 경련과 같은 중증 뇌장애 증상이 나타남
✔ 아스피린 복용과 관련이 있어 소아에게 아스피린을 먹이면 안 됨
6️⃣ 근육의 염증
7️⃣ 심장근육의 염증 및 심낭의 염증
3. 인플루엔자 독감 예방방법
3.1. 예방접종 (백신접종)
예방접종은 WHO에서 매년 2월 말에 그 해 겨울철에 유행할 것으로 예상되는 A형 H3N2, A형 H1N1 및 B형 바이러스주 각각 1가지씩, 총 3가지 바이러스주를 백신주로 발표하며, 이를 근거로 백신회사에서 백신을 생산합니다.
3가 및 4가 불활성화 백신이 있으며, 유정란배양과 세포배양이 있습니다. 최근 국내에서는 대부분 세포배양 백신을 사용하고 있습니다.
✔ 3가 백신 : A형 인플루엔자 바이러스 2 종류, B형 인플루엔자 바이러스 1종류
✔ 4가 백신 : A형 인플루엔자 바이러스 2종류, B형 인플루엔자 바이러스 2종류
인플루엔자 예방접종은 건강한 젊은 사람 (일반인 및 소아)의 경우 약 70~90%의 예방효과를 갖지만, 노인이나 만성질환이 있는 사람의 경우 효과가 약간 떨어집니다 (약 30~40%).
하지만 노인이나 만성질환자의 경우 예방접종을 함으로써 인플루엔자로 인한 입원과 사망 발생률을 줄이는데 매우 효과적입니다.
[ 아래 사진을 클릭하시면 세브란스병원 감염내과 김정호 교수님의 영상을 시청하실 수 있습니다 ]
[ 독감과 감기의 차이와 예방접종 ]
[ 세브란스병원 참고 ]
3.2. 예방수칙
인플루엔자 바이러스 감염 예방하기 위한 예방 수칙은 다음과 같습니다.
[ 예방수칙 ]
1️⃣ 손을 자주 씻고, 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않기
2️⃣ 재채기나 기침을 할 경우 옷소매나 휴지로 입과 코를 가리고 하기
3️⃣ 예방접종 받기
✔ 예방접종 권장 대상자
- 만성질환자
- 65세 이상의 노인
- 생후 6개월 ~ 59개월 소아
- 임신부
- 만성질환자 및 65세 이상의 노인과 거주하는 자
- 6개월 미만의 영아를 돌보는 자
4️⃣ 인플루엔자 의심 증상이 있는 경우 바로 의원/병원에서 진료를 받고, 충분한 휴식과 수분 쉽취하기
3.3. 마치며
인플루엔자 바이러스는 매년 새로운 형태로 우리의 건강을 위협합니다. 특히 어린아이들이나 노인과 같이 면역력이 저하된 경우 쉽게 걸릴 수 있고, 더 나아가 합병증으로 그 위험이 높습니다. 따라서 독감 예방접종을 통해 독감에 걸리더라도 우리의 면역 체계가 빠르게 반응할 수 있도록 해야 하며, 인플루엔자가 의심될 경우 바로 의원/병원을 방문하여 적절한 치료를 받아야 합니다.
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